domingo, 12 de junio de 2011

Diseño de Hospitales y Organizaciones de Atención Médica


En esta segunda década del siglo XXI nuestro sistema de asistencia médica se encuentra bajo enormes presiones que inducen a cambios para reducir los costos de servicios a la sociedad y al mismo tiempo proveer una respuesta que más se adapte a los usuarios.
No era frecuente la redefinición de una industria que sirviera a todos en tan diversas opciones, mas el papel de las organizaciones de asistencia médica privada han sido reinventadas no solo en sus instituciones, sino en la organización de los profesionales de la salud  y de los espacios físicos que ocupan.


Tradicionalmente la población con edad avanzada han sido los usuarios más abundantes de los servicios de cuidado de salud y con una tendencia demográfica en aumento de este grupo, las organizaciones responden a la presión de las aseguradoras y a la sociedad para mantener bajos los costos de estos servicios.
En los últimos cuarenta años hemos pasado de un sistema privado que manejó excedentes que permitió a médicos e instituciones reinvertir, aseguradoras que pasaban los costos a los usuarios y estos últimos que disfrutaban de un espectro de alternativas para escoger sin restricciones de uso debido, a las limitantes de costos y operaciones  administrativas.


Las clínicas y los médicos se han encontrado en la posición de mantener los costos a través del aumento de servicios a proveer. Por otra parte las compañías de seguros  en respuesta a clientes con grandes cuentas como corporaciones, variaron los beneficios  y se estableció la disminución de algunos aspectos de los servicios médicos, como la reducción en el tiempo de estadía en las clínicas y aumento de la atención de los pacientes en ambulatorios.
Los trámites para los reembolsos, siendo cada vez  más exigentes ponen el riesgo de los costos del cuidado de la salud en las instituciones que proveen estos servicios y no en las aseguradoras. Aparecen las organizaciones de asistencia médica integral y las clínicas ramifican y ofrecen servicios que incluyen cuidado ambulatorio, cuidado en el hogar, cuidado a los pacientes crónicos y cuidado para los ancianos.


Todos estos aspectos entre otros determinados por la exigencia de usuarios informados  que reclaman un servicio conveniente y confiable han orientado a las organizaciones a enfocarse en mejorar la experiencia del encuentro entre el paciente y el profesional de la salud que los atiende. El paciente desea sentirse valorado, la calidad de este encuentro es siempre recordada por el usuario.
La necesidad para una atención médica conveniente ha estructurado un servicio que le sea atractivo al paciente donde los profesionales de la salud, la tecnología, la información  y el paciente confluyan de la manera más efectiva para limitar la cantidad de tiempo y el número de pasos requeridos para cualquier experiencia de asistencia médica, bien sea examen, diagnóstico o consulta, todos deben darse dentro de un tiempo encapsulado y bajo la misma calidad de ambiente.

miércoles, 1 de junio de 2011

Iluminación Exterior – Ahorro Energético – Iluminación Comercial



Foscarini Havana Outdoor Floor Lamp
Imagen:
http://www.formplusfunction.com/blog/tag/outdoor-lighting/


Entender como incorporar alternativas de prácticas de sustentabilidad en los proyectos es un  aspecto sobre el que ha aumentado el interés, tanto por parte de los proyectistas como de los usuarios. La racionalidad que soporta los desarrollos sustentables, se manifiesta de manera general y hasta en elementos muy específicos de un proyecto.  En el presente aunque mucho se ha avanzado, todavía queda mucho por crear, aprender y aplicar en referencia a la eficiencia de energía, el uso del agua eficientemente, la calidad de los ambientes interiores y la conservación del medio ambiente. Al respecto se han proveído soluciones, entre otras, tanto para la contaminación lumínica de los exteriores como para obtener los beneficios de un consumo energético más bajo debido a la iluminación, en los espacios comerciales.



Hanging light fixture / LED / round / aluminum UNICONE PHILIPS LIGHTING
Imagen:
http://www.archiexpo.com/prod/philips-lighting/product-10967-999473.html

En el caso de un sistema de iluminación exterior, diseñado de manera sensible, se logran beneficios como minimizar el reflejo, evitar la contaminación de luz que impide ver el cielo desde las áreas de la comunidad circundante, proveer luz uniforme a niveles más bajos, ayudar a crear ambientes placenteros, más seguros y además mejorar el confort visual y la visibilidad. Un sistema de luz exterior cuidadosamente diseñado y mantenido ayuda al proyecto a no convertirse en un miembro intrusivo de la comunidad. Las soluciones adecuadas pueden reducir costos de infraestructura y de uso de energía cuando los comparamos con soluciones de práctica común. El ahorro en el mantenimiento y en energía durante el tiempo de la vida del proyecto, puede ser substancial con este sistema.


Imagen
http://www.formplusfunction.com/blog/tag/outdoor-lighting/


Los proyectos de áreas exteriores, deben considerar el uso de luminarias de baja intensidad así como controles que apaguen la luz no esencial, después de determinada hora, como por ejemplo a las 10:00 p.m. o inmediatamente después de la hora de cierre. Se debe minimizar la iluminación de la arquitectura y de las áreas  paisajistas. Para requerimientos de seguridad, egreso o identificación se recomienda el uso de luz con técnicas de iluminación directa.




Imágenes:
The 21,000-square foot Appaloosa Branch Library in Scottsdale, AZ made LEED Gold, and features photovoltaic cells, illumination by daylighting and sustainable building materials, systems and finishes.
Photos: Bill Timmerman
Courtesy DWL Architects + Planners Inc.
http://continuingeducation.construction.com/article.php?L=167&C=676&P=6


Si el proyecto es de un edificio de uso comercial, en este caso los mayores consumidores de energía son los sistemas de aire acondicionado y la iluminación. Las estrategias para control de iluminación, como interruptores con dimmer y sensores de ocupación pueden reducir significativamente las necesidades energéticas del edificio.

Las lámparas fluorescentes pueden especificarse con balastros electrónicos. Estas también están disponibles con balastros que acepten dimmer y puedan ser integradas eficientemente, dentro de un espacio que tenga buena iluminación diurna. Las luminarias con balastros electrónicos con encendido programado, aceptan el doble de encendidas que un balastro normal. Las lámparas fluorescentes compactas también tienen balastros electrónicos y existen las que poseen dimmer.

La especificación de luminarias de alto rendimiento lumínico en espacios comerciales puede disminuir hasta en un 15% el consumo de energía eléctrica. Se estima, para estos casos, el uso de 17 W/m2 para iluminación general, 18 W/m2 adicionalmente para exhibiciones de mercancía general y 43 W/m2 aproximadamente para áreas de exhibición de mercancía valiosa como joyería, ropa de firma y vajillas. En estos proyectos, se pueden especificar las luminarias fluorescentes T8 o T5, las fluorescentes compactas y las “metal halides”, un tipo de luminaria HID. Las luminarias de alta eficiencia energética, luminarias LED pueden proveer bajo mantenimiento al usarlas como iluminación para acentuar. Se deben considerar controles separados y dimmers para las luces de exhibición. El uso de la luz de día a través de las cubiertas o techos también, de ser posible, es recomendable.